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恐惧症心理咨询治疗6—内部感觉的暴露准备

时间:2014-12-11 20:15   来源:本站    作者:盖德心理   点击:

我们花了很多时间在认知调整上就是要让我们可以真正的去面对,而不是去逃避。那么从第六次治疗开始,咨询的方向就要转向暴露。

有很多恐惧症患者都期待一种没有练习或者暴露的顿悟式的转变。就像吃药一样,吃了之后就立刻感觉到不同,而自身不需要任何的努力。但我们考察一下自己的问题所在——惊恐障碍,我们想要达到的是一种什么状态呢?自己可以没有惊恐发作。没有惊恐发作不代表没有恐惧,而一旦有了恐惧,我们想要达到的目标就是不因为恐惧而产生惊恐发作。如果我们可以顿悟,可以像吃药一样不需要努力就改变了自己,那么,当我们在未来的生活中遇到这样那样的惊恐的时候,我们难道就不需要经历这种恐惧的情绪了吗?显然不是的。也就是说,不管我们如何去治疗,只要我们想要变好,那么我们都不可能回避,都不可能逃避。既然如此,为什么不去暴露呢?!

内部感觉就是当我们恐惧的时候的身体反应。这种反应有很多种,具体可以参照第二次心理治疗的内容。

人类在面对恐惧的时候去回避是一种本能,当我们感知到危险,我们会尽最大的努力让自己脱离危险,这保证了我们的生存,但如果这些危险只是感觉,而不是事实的话,这种回避或者逃避反而使得我们没有办法认识到危险的本来面目。这就是惊恐发作的本质。本来不是危险的感觉被当做危险了,同时加重了恐惧。

内部感觉暴露的目的就是重复的引发恐惧的躯体感觉,直至恐惧减弱为止。通过了解真正的危险并不会因为所恐惧的感觉而产生,恐惧就会减轻。

之所以要去面对,去体验恐惧还有一个目的就是去习惯化。在我们的惊恐的日子里,来访者很多的行为都已经习惯了,这种种习惯控制着来访者不得不去回避。而体验与暴露。正可以改变原来的习惯,使得来访者可以从新认识自己的感觉。

内部感觉暴露首先我们要做一些练习与记录。这些记录包括焦虑程度(0-8)、感觉强烈程度(0-8),以及和自然产生的惊恐感觉相似程度(0-8)。练习包括摇头30秒,把头部放在两腿之间30秒然后迅速竖直抬头、原地跑步或者上下楼梯1分钟,或者尽可能长时间地屏住呼吸,维持全身肌肉紧张1分钟,通过狭窄的管道呼吸,或者尽可能地缓慢呼吸2分钟,以及盯着墙上的某点,或者看着自己在镜子中的影像90秒。如果这些练习都不能产生至少同自然反应中的相似的感觉,可以设计其他练习来达到这个目标。例如,胸部发闷可以由深呼吸产生;发热可以通过在有暖气的房间里穿很厚重的外套产生;窒息的感觉可以由舌部抑压、高领毛衣、或者领带产生,而震惊的感觉可以由放松的时候忽然传出的高分贝的噪音产生。 当这些练习被记录之后,列表。按照从低到高的分数排列。

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